Сифилис

Сифилис (люэс) — передающееся преимущественно половым путем инфекционное заболевание, способное поражать все органы и системы. Заболевание хроническое, с периодическим проявлением характерных симптомов.

Возбудитель сифилиса — бледная трепонема. Обычно источником заражения является больной человек, особенно с кожными высыпаниями с мокнущей поверхностью. Трепонема обычно передается половым путем при непосредственном контакте с носителем. Возможно заражение бытовым путем через предметы обихода, а также внутриутробное заражение плода от больной матери через плацентарные сосуды.

Возбудитель распространяется по организму по каналам лимфатической системы, попадая в различные органы. Вначале трепонемы активно размножаются, затем содержание их снижается, но повышается чувствительность организма. Эти изменения вызывают на разных этапах течения болезни различные симптомы.

Симптомы

В течении приобретенного сифилиса выделяют 4 периода: инкубационный (20-40 суток), первичный (1,5-2 месяца), вторичный и третичный.

Первичный период характеризуется образованием твердого шанкра (язвы или эрозии в месте проникновения возбудителя в организм), регионарного лимфаденита и лимфангита.

Твердый шанкр может проявляться в разных формах (типичный , атипичный, множественный, болезненный, корковый, дифтеритический, гигантский или карликовый и т.д.)

Вторичный период характеризуется появлением генерализованных высыпаний на коже и длится 3—4 года до первого появления гумм — третичных сифилидов. Клинические проявления вторичного сифилиса отличаются множественностью, разнообразием и волнообразным течением. Сифилиды подразделяют на 5 групп: розеолы, папулы, пустулы, плешивость и лейкодерма.

Возможны проявления сифилитической ангины, периоститов и остеопериоститов, синовита, гепатита, нефрита и т.д.

Начало третичного периода течения заболевания обычно приходится на 3 или 4 год после заражения и длится до конца жизни больного, если не предпринимается адекватного лечения. Проявления третичного периода наиболее тяжелы и способны привести больного к инвалидицации и смерти.

Диагностика и лечение

Диагноз базируется на обнаружении бледных трепонем, положительных серологических реакциях, на комплексе клинических проявлений.

Для лечения применяют антибиотики, иногда вместе с препаратами висмута. Дозировка и длительность курса зависят от стадии заболевания, физических данных больного, сопутствующих болезней и т.д. Лечение начинается в специализированном стационаре.

Важное значение имеет профилактика сифилиса.