Местное охлаждение

Местное охлаждение — переохлаждение, степень которого определяется соотношением потери тепла и временем воздействия холода. Влажность и ветер также имеют большое значение.
Переохлаждение вызывает в тканях потребление кислорода и снижение интенсивности обмена веществ.

При нагревании пораженных тканей обмен веществ активизируется, потребление кислорода увеличивается, однако спазмированные от переохлаждения артерии не могут обеспечить возросшие потребности тканей. В результате развивается гипоксия тканей с последующим некрозом. Глубина и степень поражения могут быть определены только после восстановления кровоснабжения тканей.

При моментальном отморожении, происходящем при непосредственном контакте с чрезвычайно низкими температурами сосудистая реакция отсутствует и оттаявшие ткани быстро восстанавливаются.

Симптомы

Отморожение I степени: побледнение и онемение кожи. После согревания развивается зудящий отек, гиперемия.
Отморожение II степени: сосуды более спазмированы, что приводит к более высокой степени поражения тканей. Образуются пузыри вследствие выхода из сосудов плазмы.
Отморожение III-IV степени: некроз поражает подкожную клетчатку, мышцы, сухожилия и кости. Некротизированные ткани отторгаются в течение нескольких недель или даже месяцев.

Лечение

Больного помещают в горячую ванну. ВАЖНО: отмороженные участки помещать в горячую среду НЕЛЬЗЯ! Назначают вливание теплого раствора хлорида нартия, глюкозы. Отмороженные участки легко растирают рукой. Кожу смазывают антисептиками, спиртом. Показано назначение спазмолитических препаратов, реополиглюкина, гепарина и т.д. В случае отморожения III-IV степени целесообразно провести некрэктомию.