Каталог болезней: А Б В Г Д Е Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Э Я Симптомы болезней Растения и травы


САХАРНЫЙ ДИАБЕТ И СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ


Диабет сахарный

Увеличение частоты СН при применении тиазолидинедионив

Серия метаанализа 61-63 подтвердила большую частоту сердечных осложнений, таких как сердечная недостаточность или инфаркт миокарда. В исследовании ADOPT прием розиглитазона ассоциировался с большим количеством сердечно-сосудистых событий, в частности СН, и большим количеством переломов костей по сравнению с глибуридом64. Именно поэтому во вкладыше к упаковке в США указано, что тиазолидинедионы не рекомендуются пациентам с симптомной СН.

При сравнении пиоглитазона и розиглитазона прием последнего ассоциировался с увеличением риска СН на 25% и увеличением риска смерти на 14% 65. В это детальное и важное исследование включили 227 571 пациентов системы Medicare старше 65 лет. Следовательно, нет убедительных оснований для кардиологов использовать розиглитазон у пожилых пациентов с СД2. Отметим, что большинство пациентов имели возраст более 70 лет, у 90% присутствовала артериальная гипертензия, а у 37% - сердечно-сосудистое заболевание к лечению тиазолидинедионамы. Зато другое недавно выполненное исследование показало одинаковую частоту возникновения событий при применении двух тиазолидинедионив в 36 628 человек средним возрастом 54 года, в отношении которых осуществлен медицинские мероприятия в полном объеме и среди которых <4% ранее перенесли сердечно-сосудистые подии66. Итак, логичное предложение заключается в том, чтобы рассматривать пиоглитазон как более безопасный в летний популяции, тогда как оба препарата считать одинаково эффективными в отношении здоровых лиц среднего возраста. У лиц среднего возраста с СД2 и нормальной фракцией выброса (60%) пиоглитазон корректировал диастолическую дисфункцию, повышал чувствительность организма к инсулину и захват глюкозы миокардом67.

Парадоксальные миокардиальную благоприятные эффекты розиглитазона, важные для больных с СН

Даже когда СН усиливается при применении пиоглитазона, смертность и заболеваемость не пидвищуються68. Самое простое объяснение этому, на первый взгляд, парадокс заключается в появлении задержки жидкости, а не застойной СН69. Существуют два независимых от PPAR-гамма сердечные эффекты пиоглитазона. Во-первых, пиоглитазон в эксперименте уменьшает ангиотензин-индуцированный сердечный фиброз (одну из причин дисфункции левого желудочка) путем подавления инфильтрации миокарда макрофагами70. Во-вторых, пиоглитазон способен уменьшить содержание вредных насыщенных СЖК в миокарди32, 67.

загрузка...
Темы статьи: САХАРНЫЙ ДИАБЕТ, СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ

САХАРНЫЙ ДИАБЕТ И СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ

Интересные материалы

Прочие темы Лечение пиявками

Лечение пиявками обычно рекомендуется только лишь исключительно по назначению врачей. Общие показания при гирудотерапии – это ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда,...

Гастроэнтерология Лечение Болезни Крона народными средствами

Болезнью Крона называются хронические патологии в различных сегментах подслизистой кишечника. Окончательно избавиться от этого заболевания невозможно. Поэтому лечение...

Инфекционные болезни Смесь из трав при свинке

Для приготовления смеси трав вам потребуется:

  • 2 столовые ложки липового цвета (семейство Tiliaceae – «Липовые»)
  • 2 столовые ложки цветов бузины (вид...

Лечим хронический понос травами

Понос или диарея - это обильный, частый и жидкий стул. Опасен понос быстрым обезвоживанием организма.
Предлагаю рецепт лечения хронического поноса с помощью настоя из...

Гастрит

Симптомами гастрита служат боли в желудке натощак или после приема пищи, тошнота, рвота, запоры или поносы и др.
Очень часто причиной гастрита служит неправильный режим...

Ягоды рябины помогают при запоре

Причины длительной задержки стула могут быть разнообразные. Это и механические препятствия, и опухоли, и геморроидальные узлы. Беременность так же может быть причиной данного...

Как укрепить дёсны? 2

Последнее время у меня начали побаливать и кровоточить дёсны. Подскажите, пожалуйста, как их можно укрепить народными средствами? Заранее благодарна.

Причины грибковых заболеваний 3

Раньше считала, что грибковые высыпания начинаются на нервной почве, при ослабленном иммунитете. А вот сегодня начало обсыпать руку, хотя ем регулярно, употребляю всякие био-...

Как справится с переутомлением? 4

Просидела два года в декрете, неделю назад снова вышла на работу. Не могу перестроится на новый ритм, к вечеру сил просто нет, а надо еще детям время посвятить, да и по дому...