Каталог болезней: А Б В Г Д Е Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Э Я


Поражение полового члена неинфекционной этиологии


Псориаз

Поражение полового члена неинфекционной этиологии

Поражение полового члена неинфекционной этиологии можно разделить на воспалительные и опухолевые. Чтобы сузить круг заболеваний для дифференциальной диагностики, следует определить доминирующие характеристики поражения члена. Большинство папул доброкачественные, тогда как язвы или новообразования неправильной формы бывают злокачественными. Однако в обоих правилах бывают исключения. Поражение, ограниченные половым членом, требуют иного диагностического алгоритма и схемы лечения, чем распространенные поражения или такие, которые сопровождаются системной симптоматикой. Если диагноз неясен или заподозрен опухоль, необходимо выполнить биопсию.

Поражение воспалительной и опухолевой этиологии
Псориаз

Псориаз встречается в любом возрасте, двухфазный пик наблюдается в возрасте 16-22 и 57-60. В США заболеваемость псориазом составляет 1-2% (Gudjonsson JE et al, 2007), до 40% пациентов жалуются на поражение половых органов (Farber EM et al, 1992; MacDonald A. et al, 2007; Buechner SA, 2002). При псориазе появляются кольцеобразные бляшки красного или оранжево-розового цвета, часто покрытыми белыми или серебристыми чешуйками. Псориаз часто сопровождается зудом и психосоциальными расстройствами. Течение псориаза обостряется при стрессе, чрезмерном злоупотреблении алкоголем и табаком, острых инфекциях (особенно стрептококковых), приеме некоторых медикаментов (например β-блокаторов, лития). Экстрагенитальные псориатические поражения бывают на разгибательных поверхностях локтей и колен, скальпе, люмбосакральний участке, участке пупка, ногтях. У 25% больных бывает псориатический артрит.

Диагноз псориаза очевиден при наличии пятен на ногтях и характерных поражений на других участках тела. Если поражение выглядят нетипично, показана биопсия. Лечение зависит от того, локализовано заболевания или распространено. К препаратам первого выбора относятся низкоактивные топические кортикостероиды или топические кортикостероиды средней степени активности. Кортикостероиды достаточно наносить один раз в день, поскольку проникновение добра и рецепторы к ГКС остаются насыщенными течение почти 24 часов. Как правило, на длительный период местно нельзя наносить более 50 мг сверхактивный или 100 мг высокоактивных кортикостероидов, поскольку при длительном применении может возникнуть атрофия кожи. После отмены кортикостероидов поражения кожи могут возникать повторно. Чтобы избежать передозировки, сверхактивные топические кортикостероиды следует наносить ежедневно в течение не более 2 недель, после чего перейти на применение только во время выходных (Lebwohl M., 2005). Если необходим длительный курс лечения, можно назначить такролимус или Пимекролимус - эти препараты не вызывают атрофии кожи. При локализованном заболевании препаратами первого выбора являются аналоги витамина D3, их обычно наносят 1-2 раза в день.

Рекламные материалы:

Обсуждение статьи "Поражение полового члена неинфекционной этиологии":